http://www.aawsat.com الشرق الاوسط جريدة العرب الدولية ar-sa © 2013 Saudi Research and Publishing Sat, 14 Jun 2013 00:30 GMT 1 http://www.aawsat.com http://www.aawsat.com/01common/pix/Asharq-alawsat-logo.jpg 144 33 جريد العرب الدولية http://www.aawsat.com/details.asp?section=15&issueno=12617&article=732393 أظهرت نتائج دراسة سعودية أولية، هي الأولى من نوعها على مستوى العالم، ارتباط نقص مستوى فيتامين «دي» D في الدم، بالإصابة بمتلازمة الساقين غير المستقرتين (تململ الساقين)، وتحسّن الأعراض بشكل ملحوظ بعد علاج النقص بإعطاء جرعات عالية من فيتامين «دي». حول هذه الدراسة وأهدافها تحدث إلى «صحتك» الدكتور أيمن بدر كريّم، استشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم المشرف على مركز تشخيص واضطرابات النوم رئيس نادي جدة لطب النوم - مدينة الملك عبد العزيز الطبية بجدة، وأوضح أن هذه الدراسة تم قبولها وعرضها في المؤتمر السنوي «للأكاديمية الأميركية لطب النوم» American Academy of Sleep Medicine خلال شهر يونيو (حزيران) 2013 في مدينة بالتيمور الأميركية، أثبتت نتائجها ملاحظات سريرية سابقة أشارت إلى تحسّن أعراض بعض مرضى متلازمة الساقين غير المستقرتين (تململ الساقين Restless Leg Syndrome) أو ما يسمى اختصارا بالاسم العلمي (RLS) بعد تناولهم جرعات تعويضية من فيتامين «دي» كعلاج لمشكلات أخرى ترتبط بنقصه كهشاشة العظام وغيرها، حيث قام الدكتور أيمن بدر كريّم، بتشخيص 12 مريضا بمتلازمة الساقين غير المستقرتين ممن يعانون أيضا من نقص مستوى فيتامين «دي» في الدم (أقل من 50 ميكروغراما-مل) وعلاجهم بجرعات عالية من فيتامين «دي» حتى ارتفع مستواه للمعدل الطبيعي، وتم تسجيل شدة أعراض المتلازمة عن طريق مقياس معتمد ومقارنتها قبل وبعد العلاج بفيتامين «دي». ونبّه الدكتور كريّم، إلى أنه لم يتم إخبار المرضى باحتمال تحسن أعراض المتلازمة بتناول فيتامين «دي» وذلك لتجنب أي أثر وهمي للدواء التعويضي على الأعراض. * النتائج * أشار الدكتور كريّم أن النتيجة كانت تحسن أعراض المتلازمة بشكل واضح لدى جميع المرضى دون استثناء، واختفاءها تماما لدى بعضهم، بعد ارتفاع مستوى فيتامين «دي» في الدم للمعدل الطبيعي، دون الحاجة للعلاج بأي من الأدوية المعروفة لعلاج المتلازمة. كما أكد المرضى، لدى مقابلتهم، تحسنَ طبيعة نومهم نتيجة تحسن أو اختفاء أعراض تململ الساقين. كما شارك في إجراء الدراسة ومتابعة المرضى، وتجميع المعلومات وتحليلها، الأطباء المتميّزون: أفنان شكر، وآية بودال وأحمد السياري، من جامعة الملك عبد العزيز بجدة. * متلازمة تململ الساقين * أفاد الدكتور سراج عمر ولي، أستاذ مشارك مدير مركز اضطرابات وبحوث النوم بجامعة الملك عبد العزيز بجدة، أحد المشاركين في إجراء الدراسة، أنه «من المعروف علميا أن متلازمة الساقين غير المستقرتين هي أحد اضطرابات النوم الحركية حيث يشتكي المصابون (معظمهم من النساء) من شعور غريب وغير مريح يصيب كلتا الساقين (وليس القدمين) لدى سكون الجسم، والاستلقاء للنوم بالليل، يؤدي إلى الرغبة المُلحّة في تحريكهما، مما يعطي بعض الارتياح قصير الأمد، إلا أن هذا الشعور المزعج ما يلبث أن يعود بشكل متكرر، بمجرد استقرار الساقين ومحاولة النوم مرة أخرى، مما يضطر المريض في كثير من الأحيان إلى مغادرة الفراش والمشي في أرجاء الغرفة قليلا، أو تدليك عضلة الساقين، لتنتج المعاناة من الأرق المزمن واضطراب النوم، وزيادة الخمول والنعاس أثناء النهار، إضافة إلى اضطرابات المزاج والقصور الجنسي وغيرها». من جهته أوضح الدكتور أيمن كريّم أن هذا النوع من اضطرابات الحركة المرتبطة بالنوم يصيب (5 - 15%) من الأفراد، حسب دراسات إحصائية مختلفة، في حين أشارت دراسة أولية قادها الدكتور كريّم أن (18%) من السعوديين في العينة تحت الدراسة مصابون بهذه المتلازمة، كما أن 10 من بين كل 100 شخص تقريبا يعانون هذه المشكلة في فترة ما من حياتهم، وترتفع نسبة الإصابة بمتلازمة الساقين غير المستقرتين لدى النساء بشكل أكبر من الرجال، ويعد الحمل أحد العوامل المرتبطة بمتلازمة الساقين غير المستقرتين؛ إذ يعاني منها نحو (30%) من النساء أثناء فترة الحمل. * الأسباب * رغم عدم وجود سبب علمي واضح، فإن المثبت علميا يشير إلى: * ارتباط تململ الساقين بنقص نسبة الحديد المسبب لفقر الدم (الأنيميا). * تقدّم العمر. * الإصابة بمرض السكري نتيجة تأثر الأعصاب الطرفية. * قصور وظائف الكلى. * أمراض الروماتزم والمفاصل. * إضافة إلى بعض أمراض المخ والأعصاب كمرض باركنسون (الشلل الرعاش). * كما تساعد بعض السلوكيات الصحية والغذائية كالتدخين، وتناول المنبهات (الكافيين)، وقلة النشاط الحركي، على تفاقم أعراض المتلازمة، كما يمكن لمتلازمة الساقين غير المستقرتين أن تؤدي إلى تأرق أحد الزوجين نتيجة إصابة الآخر بها، حيث يضطر نحو (30%) من الأزواج إلى النوم في سريرين منفصلين، لما تسببه حركة الساقين المتكررة من إزعاج. وأخيرا يعلق على هذه الدراسة الدكتور كريّم، مشيرا إلى أهميتها العلمية حيث تُعطي للمرة الأولى دلالة علمية واضحة على دور فيتامين «دي» بوصفه أحد عوامل خطر الإصابة بمتلازمة الساقين غير المستقرتين إضافة إلى أهمية استهدافه كأحد علاجات هذه المتلازمة، حيث ما يزال علاجها يشكل تحديا طبيا كبيرا وبخاصة لدى فئة المرضى الذين لا تستجيب أعراضهم للعلاجات المتوفرة إضافة إلى أن بعضها يسبب أعراضا جانبية مزعجة، تجعل الاستمرار في العلاج مهمة مستحيلة. إلا أن من الضروري التأكد من ذلك بشكل قطعي عن طريق دراسات موثقة أخرى تطبق على عينة أكبر من المرضى، قبل أن يتم اعتماد تشخيص وعلاج نقص فيتامين «دي» ضمن إرشادات تشخيص وعلاج متلازمة الساقين غير المستقرتين. ]]> Sat, 14 Jun 2013 00:30 GMT http://www.aawsat.com/ http://www.aawsat.com/2013/06/14/images/f_health1.732393.jpg http://www.aawsat.com/details.asp?section=15&issueno=12617&article=732394 ربما يتسبب إيمانك بهذه الأفكار البالية التي نسردها هنا في زيادة خطر إصابتك بنوبة قلبية. وإليك فيما يلي ما تحتاج لمعرفته لأجل حماية نفسك. على مدار العقد الماضي، عرفنا الكثير من المعلومات عن أسباب النوبات القلبية وكيفية الوقاية منها. لكن، إن لم تكن تتابع الأخبار الطبية عن كثب، ربما تكون لديك أفكار خاطئة عن عوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب أو عن أمراض القلب نفسها. * أفكار خاطئة فيما يلي عشر أفكار خاطئة شائعة عن هذا المرض. وسوف يساعدك إحلال الحقائق الفعلية محل هذه الخرافات في التعرف على المعلومات التي تحتاجها، بحيث يمكنكما أنت وطبيبك تخطيط المسار الأمثل للتمتع بقلب سليم معافى. * الخرافة الأولى: إذا كنت مصابا بأمراض القلب، فأنت بحاجة للراحة التامة. «بالنسبة لغالبية المصابين بأمراض القلب، تعتبر كثرة الجلوس وقلة الحركة أسلوبا خاطئا، فقد يؤدي هذا لتكون جلطات دموية في الساقين وتدهور في الحالة الصحية العامة»، حسب طبيب القلب الدكتور ريتشارد تي لي، رئيس التحرير المشارك لرسالة هارفارد للقلب. فالنشاط البدني يساعد في تقوية عضلة القلب وتحسين تدفق الدم إلى المخ والأعضاء الداخلية، فضلا عن تحسين الصحة العامة. - ما الإجراء الذي يمكنك القيام به؟ اسأل طبيبك المعالج عن نوع التمارين المناسبة لك، وعدد المرات اللازمة. بإمكان غالبية الناس السير، والسير لأي مسافة في العموم مفيد للقلب. * الخرافة الثانية: إذا تناولت دواء خافضا للكولسترول، يمكنك تناول أي نوع من الأطعمة. يأتي الكولسترول في مجرى الدم من مصدرين، إذ يفرز الكبد قدرا منه، كما يحصل الجسم على قدر منه من أطعمة معينة. يقلل عقار الستاتين كمية الكولسترول التي يفرزها الكبد. ويؤدي هذا إلى انخفاض مستويات الكولسترول في الدم، الأمر الذي يقلل بالتبعية من كمية الكولسترول المتراكمة في الشرايين. وفي حالة تعاطيك دواء الستاتين واستمرارك في تناول أطعمة ترتفع فيها نسبة الكولسترول، إضافة إلى الدهون المشبعة، فلن يحقق الدواء تأثيرا، ولن يهبط مستوى الكولسترول في الدم لديك، بل ربما يزيد. - ما الإجراء الذي يمكنك القيام به؟ عليك بتقليل مقدار ما تتناوله من أطعمة تحتوي على الكولسترول والدهون المشبعة، بحيث يمكن لدواء الستاتين أن يقوم بوظيفته. * ضغط الدم والسكري * الخرافة الثالثة: إنه أمر عادي أن يكون ضغط الدم لديك مرتفعا مع تقدم عمرك. يميل ضغط الدم نحو الارتفاع مع تقدم العمر، لكن حقيقة أن هذا الاتجاه «طبيعي» لا تعني أنه أمر جيد بالنسبة لك. فهذا يحدث نظرا لأن جدران الشرايين تتصلب مع تقدم العمر. وتجبر الشرايين المتصلبة القلب على الضخ بقوة. وهذا يؤدي لحلقة مفرغة، إذ أن احتباس الدم تجاه جدران الشرايين يدمرها بمرور الوقت. وتصبح عضلة القلب المثقلة أقل كفاءة وتضخ بقوة لتلبية احتياجات الجسم للدم. ويؤدي هذا لتدمير الشرايين وتراكم الدهون في جدران الشرايين. وبهذه الصورة، يزيد ارتفاع ضغط الدم خطر الإصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية. - ما الذي يمكنك القيام به؟ تابع مستوى ضغط الدم لديك. إذا كان أعلى من 140-90 مليمتر زئبق، فاسأل طبيبك عن الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لتقليله. * الخرافة الرابعة: مرض السكري لا يؤدي للإصابة بمرض القلب، في حالة تناول علاج لمرض السكري. يساعد علاج مرض السكري في خفض مستويات سكر الدم. ويعتبر الحفاظ على مستويات سكر طبيعية في الدم أمرا مهما لمنع حدوث مضاعفات تؤثر على الأوعية الدموية الأصغر (أي مضاعفات بالأوعية الدموية الدقيقة)، وهي المضاعفات المؤدية إلى أمراض الكلى وفقدان البصر وضعف الانتصاب وتلف الأعصاب على سبيل المثل. غير أن التحكم في مستوى السكر في الدم له تأثير محدود على الأوعية الدموية الضخمة التي تصاب بالتهابات وأذية، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية. ويقول الدكتور ألان مالابانان، اختصاصي مرض السكري بمستشفى بريغهام والنساء التابعة لجامعة هارفارد: «تستفيد هذه الأوعية بدرجة أكبر من خفض مستوى الكولسترول وانخفاض ضغط الدم». - ما الإجراء الذي يمكنك القيام به؟ تناول علاجا للسكري لمنع حدوث مضاعفات بالأوعية الدموية الدقيقة. كذلك، قم بكل ما تستطيع القيام به لخفض مستوى الكولسترول وضغط الدم المرتفعين لديك، أقلع عن التدخين وافقد المزيد من وزنك. وهذه الإجراءات من شأنها أن تقلل من خطر إصابتك بمرض القلب والسكتة الدماغية. * دور الفيتامينات * الخرافة الخامسة: يمكنك أن تقلل من خطر إصابتك بمرض القلب بتناول الفيتامينات والمكملات الغذائية. ثمة اعتقاد شائع مفاده أن تناول فيتاميني «سي» (C) و«إي» (E) المضادين للأكسدة وعامل «بيتا كاروتين» beta carotene يقلل من خطر الإصابة بمرض القلب. ومع ذلك، فقد عجزت التجارب الإكلينيكية لمكملات تحتوي على هذين الفيتامينين عن إثبات فائدتهما أو أجريت بطريقة تعذر استخلاص نتيجة منها. وقد أشارت جمعية القلب الأميركية إلى أنه لا يوجد دليل علمي يبرر استخدام هذه الفيتامينات في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية أو علاجها. - ما الإجراء الذي يمكنك القيام به؟ لأسباب غير مفهومة حتى الآن، يمتص الجسم الفيتامينات والمعادن ويوظفها على أكمل وجه، عند اكتسابها عن طريق الأطعمة. ولضمان حصولك على الفيتامينات والمعادن التي تحتاجها، امتنع عن تناول المكملات التي يتم شراؤها من المتاجر وتناول مجموعة كبيرة من الأطعمة المغذية بكل الألوان. * الخرافة السادسة: إذا اعتدت التدخين لعدة سنوات، فلا يمكنك أن تقلل خطر إصابتك بمرض القلب بإقلاعك عنه فجأة. تبدأ فوائد الإقلاع عن التدخين في الدقيقة التي تقلع فيها عن تلك العادة بغض النظر عن السن أو المدة التي ظللت تدخن فيها أو عدد السجائر التي كنت تدخنها يوميا. فبعد عام فقط من إقلاعك عن التدخين، سيقل خطر إصابتك بالنوبة القلبية بنسبة 50%؛ وفي خلال 10 سنوات، سيصبح الأمر وكأنك لم تدخن قط. - ما الإجراء الذي يمكنك القيام به؟ ابحث عن وسيلة مساعدة للإقلاع عن التدخين، فكثير من الناس يحتاجون لوسائل مساعدة للإقلاع عن التدخين، مثل استخدام لصقات النيكوتين وعلكة النيكوتين، أو علاج لوقف التدخين، بهدف النجاح في الإقلاع الفعلي عن التدخين. * رجال ونساء * الخرافة السابعة: مرض القلب في حقيقته مشكلة صحية خاصة بالرجال. منذ عام 1984. توافي المنية عددا من النساء يفوق عدد الرجال سنويا جراء الإصابة بأمراض القلب. وتعتبر أمراض القلب سبب الوفاة الرئيسي بين النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 65 عاما، تماما كما هو الحال بالنسبة للرجال. - ما الذي يمكنك القيام به؟ سواء أكنت رجلا أم امرأة، فإن عليك أن تطلب من طبيبك أن يجري لك فحصا كاملا للقلب يشمل فحص مستوى الكولسترول وضغط الدم. بعدها، اتبع توصيات طبيبك المعالج. - ملحوظة: في سن التقاعد، يصاب 70% من الرجال والنساء بواحد من أمراض القلب والأوعية الدموية، والتي تشمل مرض الشريان التاجي والسكتة القلبية وفرط ارتفاع ضغط الدم. وتستمر نسبة الخطر في الارتفاع، وفي سن الثمانين، يصاب 83% من الرجال ونسبة أعلى من النساء – 87% – بمثل تلك الأمراض. * تناول الدهون * الخرافة الثامنة: إذا كنت مصابا بمرض في القلب، فعليك بتقليل كمية الدهون التي تتناولها قدر المستطاع. من الصحيح أنك يجب أن تعتمد نظاما غذائيا تقل فيه الدهون المشبعة، وتقل فيه أيضا الدهون المهدرجة جزئيا والدهون المهدرجة. لكن الدهون الأخرى، ولا سيما الدهون غير المشبعة الموجودة في زيوت الخضراوات والأطعمة الأخرى، تعتبر نافعة. في واقع الأمر، يساعد تناول الأسماك التي تحتوي على نسبة عالية من أحماض أوميغا 3 الدهنية، مثل السلمون، مرتين أسبوعيا في تقليل خطر الإصابة بمرض القلب. - ما الإجراء الذي يمكنك القيام به؟ قم بتناول منتجات ألبان قليلة الدسم وأسماك غنية بالدهون ومكسرات وزيت زيتون في نظامك الغذائي. وفي حالة تناولك لحوما، تأكد من أن قطع اللحم قليلة الدهن وقم بإزالة الجلد من الدواجن. * الخرافة التاسعة: لا تعتبر النوبة القلبية البسيطة مشكلة كبيرة. يقول الدكتور لي: «لا تمثل نوبة قلبية صغيرة مشكلة كبيرة فيما يتعلق بكفاءة عمل قلبك. بل إنها ربما تمر مرور الكرام دون أن تتم ملاحظتها. لكنها إشارة تحذير من أنك تعاني من مرض قلب خطير، وربما تودي نوبة قلبية تالية بحياتك». - ما الإجراء الذي يمكنك القيام به؟ قلل خطر إصابتك بالنوبة القلبية إلى أدنى مستوى ممكن بإبقاء كل من وزنك ومستوى الكولسترول وضغط الدم لديك في نطاق طبيعي، وبعدم التدخين والمتابعة مع طبيبك بصفة منتظمة لضمان عدم ظهور أي عوامل خطر. * الخرافة العاشرة: جراحة القسطرة وتركيب الدعامات أو جراحة القلب المفتوح «تعالج» قلبك. يمكن أن تصنع جراحة القسطرة وجراحة القلب المفتوح معجزات فيما يتعلق بتخفيف ألم الصدر (الذبحة الصدرية) وتحسين نوعية حياة المريض. لكنها لا تقضي على المرض الأساسي – انسداد الشرايين. ومن دون علاج المشكلات التي تسهم في حدوث انسداد في الشرايين، سوف يستمر انسداد الشرايين بفعل الكتل الدهنية، مما يعني عودة الذبحة الصدرية أو ما هو أسوأ من ذلك – الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة. - ما الإجراء الذي يمكنك القيام به؟ بعد الخضوع لجراحة قسطرة أو جراحة قلب مفتوح، من المهم علاج المشكلات التي قادت للحاجة إلى هذا الإجراء الطبي، مثل ارتفاع مستوى الكولسترول أو ضغط الدم أو النظام الغذائي السيئ أو التدخين أو عدم ممارسة التمارين الرياضية. * رسالة هارفارد للقلب، خدمات «تريبيون ميديا» ]]> Sat, 14 Jun 2013 00:30 GMT http://www.aawsat.com/ http://www.aawsat.com/2013/06/14/images/f_health1.732394.jpg http://www.aawsat.com/details.asp?section=15&issueno=12617&article=732395 هناك حلم يراود الكثيرين، خاصة الذين قضوا طفولة تعيسة، أن بإمكانهم العودة إلى الطفولة لتصحيح الأخطاء التي وقع فيها الآباء، وتسببت في حرمانهم من السعادة. ورغم أن جميع الآباء في العالم كله يشتركون في الرغبة الدائمة في إسعاد أولادهم، من خلال طرق تختلف باختلاف الأشخاص والواقع الجغرافي والبيئة الثقافية وكذلك المستوى الاقتصادي والاجتماعي لكل أسرة، ورغم أن الموضوع يبدو بديهيا وممكنا، فإن الحقيقة أن الكثير من الأطفال يعانون طفولة تعيسة تترك آثارا نفسية مدمرة قد تلازمهم لبقية حياتهم، وذلك للكثير من الأسباب. * توصيات صحية * يمكن بالطبع للآباء محاولة توفير بيئة سعيدة لأطفالهم. وهناك الكثير من الطرق لجعل حياة الأبناء أكثر سعادة، وذلك تبعا للكثير من التوصيات النفسية التي أشار إليها الأطباء النفسيون، ومنهم الدكتور إدوارد هالويل Edward Hallowell، وهو طبيب نفسي قام بتأليف كتاب «جذور السعادة تبدأ من الطفولة» (The Childhood Roots of Adult Happiness). وأشار فيه إلى الكثير من الطرق التي تساعد الآباء في محاولة إسعاد أولادهم. ومن أهم هذه التوصيات، البدء بمعرفة ما إذا كان الطفل سعيدا أم لا. وهناك علامات للطفل السعيد مثل الضحك، واللعب باستمرار، وفضول المعرفة، واللعب مع الأطفال الآخرين، والتهليل والفرح في حالة عودة الأب إلى المنزل. أما علامات عدم السعادة تكون شديدة الوضوح، مثل: الانعزال، والهدوء الدائم، وفقدان الرغبة في اللعب، وعدم الاهتمام بطرح الأسئلة عن الأشياء المثيرة لفضول الطفل العادي. ويجب على الآباء معرفة الفرق بين الطفل الخجول بطبعه، والطفل التعيس - فالطفل الخجول قد لا يلعب أو يتكلم مع الغرباء، لكنه يشعر بالراحة في وجود الأب والأم، ويتكلم بحرية ويكون دائم الابتسام. وأشارت هذه التوصيات إلى أن الضحك والدعابات المستمرة من الآباء تحسنان من مزاج الطفل وتقويان علاقة الأطفال بالآباء، حيث يصبح الأب والأم مصدرا للمتعة، فضلا عن أن الأطفال يستمتعون بمشاركة آبائهم، خاصة في مرحلة ما قبل الدراسة، كما أن الدعابات تزيد من قدرات الطفل التخيلية وتجعله أكثر استعدادا لتكوين أصدقاء جدد، وكذلك تزيد من مقاومة الضغوط النفسية الخارجية التي يتعرض لها الطفل، سواء في المدرسة أو النادي. ويجب أيضا أن يقوم الآباء ببث المشاعر الإيجابية في الأطفال مثل؛ التفاؤل، والتسامح. ويجب تجنب بث المشاعر السلبية والعنيفة، خاصة في مرحلة الحضانة (في حدود عمر الخامسة)، لأن الطفل الذي يصبح عدوانيا في هذه المرحلة، في الأغلب يمكن أن يتجه إلى العنف في مرحلة متقدمة من حياته، حيث إن المشاعر السلبية تنتقل إلى الأطفال. ويكون من المفيد أيضا قضاء وقت مع الأطفال قبيل النوم مباشرة، سواء بقراءة القصص الملونة أو الحكايات التي تثير الخيال، فضلا عن غرس حب القراءة للأطفال بشكل مباشر، حيث ترتبط القراءة بالمتعة وتحقق الوجود الدائم مع الأطفال، مما يشعرهم بالأمان. * علاج الخلافات * ويجب أيضا على الوالدين أن يبتعدا عن المشاجرات والخلافات أمام أطفالهما، خاصة الصوت العالي والنبرة العدوانية، حتى إذا حدث احتدام بين الوالدين لأمر ما يمكنهم إظهار الحب والاحترام تجاه بعضهم بعد ذلك حتى يتسنى للأطفال معرفة أن الخلافات بين الأبوين أمر عارض، وكذلك محاولة حل مشاكل الوالدين المتعلقة بأحدهما، سواء في العمل أو المعاناة من مشكلة نفسية ما أو بسبب ضيق المعيشة، بعيدا عن الأطفال حتى يشعر الطفل بالأمان، حيث إنه من المعروف أن الآباء الذين يشعرون بالسعادة ينشئون أطفالا سعداء، والعكس بالعكس. والبيت المليء بالمشاكل يمثل بيئة مضطربة بالنسبة للطفل. ولذلك يوصي الخبراء، خاصة بالنسبة للأم، بضرورة علاج المشكلات النفسية بواسطة طبيب نفسي، حيث إن دور الأم بالغ الأهمية في الحفاظ على التوازن النفسي للأطفال، خاصة الأولاد أكثر من الفتيات، وهو ما أشارت إليه إحدى الدراسات في عام 2010، التي أوضحت أن الأولاد الذين يتمتعون باهتمام أمهاتهم وحبهم هم في الأغلب الأكثر اتزانا نفسيا وسلوكيا. * الإحاطة بالحب * يجب على الآباء إشعار الطفل بالتقبل (acceptance) بالشكل الملائم؛ بمعنى أنه إذا كان الطفل يعانى أمراضا عضوية أو من ذوي الاحتياجات الخاصة أو الأمراض النفسية أو حتى العقلية، أو إذا كان الطفل لا يتمتع بذكاء كاف، أو لا يمتثل للتعليمات بسهولة أو غير متفوق دراسيا، فإنه يجب عدم مقارنته بالآخرين، حتى الإخوة وعدم الشكوى منه أمام الغرباء. ولا يعني التقبل، بطبيعة الحال، عدم محاولة الآباء تغيير وإصلاح النقص الذي يعانيه الطفل، سواء على المستوى العضوي أو النفسي أو الدراسي، ولكن إشعار الطفل أن الأبوين يحبونه في وضعه الراهن وأنهما يتمنيان أن تتحسن أوضاعه، وأنه ببذل مجهود بسيط يمكن أن يحدث التغيير إلى الأفضل، مما يشجع الطفل لبذل المزيد من المجهودات حتى يتمكن من التقدم الدراسي على سبيل المثال أو الاحتفاظ بالهدوء داخل المنزل. يجب على الآباء ألا يفرضوا شخصيتهم على الأبناء. ومثال بسيط لذلك، في حالة شراء الملابس ينصح بأن يتم ترك حرية الاختيار للطفل، لكي يختار ملابسه حتى لو بدت غريبة أو ذات ألوان غير مناسبة للآباء. ويمكن توجيهه بشكل غير مباشر وعدم فرض رأي معين عليه. ويجب أيضا على الآباء ألا يحاولوا تحقيق أمنياتهم التي لم يتمكنوا من تحقيقها أو حتى تلك التي أشبعوها وأكسبتهم شعورا بالسعادة على أبنائهم، ومثال لذلك رغبة الآباء في أن يقوم المراهق أو الطفل بدراسة تخصص لا يحبه أو حتى فرض هواية ما عليه، وإصرار الآباء على تعلم العزف على آلة موسيقية. كذلك، ينصح الخبراء الأبوين بترك مساحة لحرية الحركة خارج نطاق الأسرة مع الأصدقاء، حيث إنه في كثير من الأحيان، وبدافع الحب والخوف، يحرص الآباء على ملازمة الأبناء طوال الوقت، مما يمنعهم من تكوين علاقات صحية وسليمة اجتماعيا خارج نطاق الأسرة، وبمرور الوقت يشكل ذلك الحب عبئا نفسيا على الأطفال ويصبح الحب الأبوي بمثابة قيد، ويصبح الطفل معتمدا على الأبوين ويفقد القدرة على اتخاذ القرارات مهما كانت بسيطة. ويجب أن يحافظ الوالدان على هذه المساحة حتى في حالة تعرض الطفل أو المراهق لمشكلة بسيطة، وتركه يحاول حلها بمفرده مثل (خلاف مع أحد الزملاء)، مما يكسبه ثقة بنفسه وينمي مهارات التواصل الاجتماعي لديه (وذلك لا يمنع بطبيعة الحال أن يسدي الآباء النصيحة لأطفالهم). يجب ألا يشعر الوالدان بالقلق إذا انتابت الطفل لحظات من الحزن العارض أو القلق لفقدان شيء معين أو فشل دراسي أو غيرها، حتى يتعلم الطفل أن هناك أمورا سيئة يمكن حدوثها، وأن الحياة مليئة بالأفراح والأتراح، وتلك هي طبيعة الحياة، وأنه يجب أن يتجاوز أحزانه، مع إشعار الطفل بالحب والاهتمام لتجاوز الأزمة العارضة. * اختصاصي في طب الأطفال ]]> Sat, 14 Jun 2013 00:30 GMT http://www.aawsat.com/ http://www.aawsat.com/2013/06/14/images/f_health1.732395.jpg http://www.aawsat.com/details.asp?section=15&issueno=12617&article=732396 * صحة فم الطفل * من الخطأ الشائع ترك العناية بنظافة أسنان الأطفال إلى ما بعد ظهور أسنانهم أو لما بعد السنة الأولى من أعمارهم، مما يؤدي لإصابتهم بتسوس الأسنان. إن التوصيات الحديثة تشدد على ضرورة الاهتمام بأسنان الأطفال منذ ولادتهم. ويقدم أطباء الأسنان مجموعة من النصائح من أجل تعزيز صحة فم الطفل، نذكر منها ما يلي: * ينصح الوالدان أن يختارا لطفلهما، وهو في سنته الأولى من العمر، طبيبا متخصصا في أسنان الأطفال، وأن يتم فحص أسنان الطفل مرتين على الأقل إلى ثلاث مرات سنويا. * ترسيخ عادات الأكل الصحية عند الطفل، معتمدين على العناصر الغذائية الأساسية المنخفضة المحتوى من السكريات، حتى نمنع فرص تسوس أسنانه. * في سنته الأولى، يجب أن يعطى الطفل فقط حليب الثدي أثناء الليل، فإن اللاكتوفيرين lactoferrin في حليب الأم يقتل البكتيريا التي تسبب تسوس الأسنان، وبذلك يكون الطفل أقل تعرضا للتسوس. * البدء، من الناحية المثالية، بتدليك لثة الطفل قبل بزوغ أسنانه، باستخدام الأصبع أو بقطعة من الشاش. * وبعد ظهور الأسنان عند الشهر السادس أو السابع، يتم تفريش أسنان الطفل ثلاث مرات يوميا بفرشاة خاصة بالأطفال. * تنظيف الأسنان ليلا هو الأكثر أهمية، ويجب أن يتم بواسطة الأم وباستخدام الفرشاة. * تنظيف الأسنان صباحا وفي منتصف النهار، يمكن أن يتم بواسطة الطفل نفسه، وسيكون أمرا ممتعا له. * عند بلوغ سن الثلاث أو الأربع سنوات من العمر، يبدأ استعمال الخيط السني بين فراغات الأسنان. * وجوب تعود الطفل أكل قطعة كاملة من الفاكهة ليحصل على الألياف التي تساعد على تنظيف أسنانه ميكانيكيا، ثم يشطف الفم بالماء بعد ذلك. * شرب الماء بكثرة وأن يكون هو المشروب الأساسي. * تعزيز المناعة الطبيعية * من الخطأ أو حتى من المستحيل أن ينشأ طفل في بيئة خالية من الأوساخ والجراثيم تماما، ومن الخطأ أيضا أن يعطى مضادات حيوية عشوائيا فتقتل كل البكتيريا الساكنة في أحشائه. مثل هذا الطفل لن يستطيع بناء المقاومة الطبيعية للأمراض، ويصبح عرضة للأمراض في مستقبل حياته. هذه النظرية، تعرف باسم «فرضية النظافة» hygiene hypothesis، التي تعتبر من الأسباب التي ساهمت في مضاعفة كثير من حالات أمراض الحساسية وأمراض جهاز المناعة في العقود الأخيرة. جهاز المناعة يتكون من مجموعتين رئيستين تعملان معا لحماية الجسم ووقايته من الأمراض. المجموعة الأولى هي خلايا الدم البيضاء المتخصصة التي تنتشر لمهاجمة الخلايا المصابة في جميع أنحاء الجسم. والمجموعة الثانية تكون الجزء الأكبر من الجهاز المناعي وتهاجم الدخلاء على الجسم لحظة وصولهم. وهي تنتج الأجسام المضادة antibodies التي تحاول منع الميكروبات الخطرة من غزو الخلايا في الجسم في المقام الأول، ثم تدفع بالتفاعلات التحسسية ضد الكائنات الغريبة. وللمحافظة على المناعة الطبيعية للجسم والحد من تزايد خطر الأمراض الحادة والمزمنة وتعزيز استجابة الجسم المناعية الطبيعية، يمكن تطبيق الآتي: * الاكتفاء عند غسل اليدين باستخدام الماء والصابون العادي، ولا داعي لاستخدام الصابون المضاد للبكتيريا وغيره من المنتجات المنزلية المضادة للجراثيم، حتى لا تمحو الكائنات الحية الدقيقة التي يحتاج الجسم أن يتعرض لها كي يتمكن من المحافظة على وظائف المناعة السليمة وتطويرها، وفقا لـ«فرضية النظافة». * تجنب استخدام المضادات الحيوية عشوائيا ودون استشارة الطبيب وفي الحالات غير الضرورية، كما في حالات الالتهابات الفيروسية التي لا تستجيب للمضادات الحيوية. ولنتذكر دائما أن المضادات الحيوية تعمل فقط على الالتهابات البكتيرية. * استعمال اللحوم العضوية المحلية التي لا تحتوي على مضادات حيوية. * نمط الحياة والإصابة بالسرطان * من الأخطاء الكبيرة في أنماط الحياة الحديثة عدم الاهتمام بممارسة الرياضة، مما أدى إلى الإصابة بأمراض العصر وارتفاع نسبة الإصابة بالسرطان. إن الأدلة العلمية تؤكد جميعها أن التمرينات الرياضية عنصر أساسي في نجاح الوقاية من السرطان، وعلاجه، ومنع تكرار الإصابة به أو الانتكاسة. ومن المستغرب له أن كثيرا من مرضى السرطان يترددون في ممارسة الرياضة باعتبار أن السرطان هو نهاية حياتهم. وقد وجد في بحث قدم أخيرا إلى مؤتمر الكبد العالمي الذي عقد في أمستردام (هولندا) في الفترة ما بين 24 - 28 أبريل (نيسان) 2013 أن الفئران التي تمارس الحركة لمدة ساعة كل يوم، خمسة أيام في الأسبوع، لمدة 32 أسبوعا، شهدت إصابات بسرطان الكبد أقل من الفئران المستقرة. وعلى ضوء هذه الأبحاث، فإن الأدلة العلمية تدعم برامج تغيير نمط الحياة، مثل ممارسة التمارين الرياضية، لما لها من تأثير عميق على صحة الإنسان ووقايته من الأمراض الجسمية والنفسية. ولا بد من الاهتمام ببرامج اللياقة البدنية، خاصة التي تركز بشدة على التمارين عالية الكثافة التي تقلل من وقت التمارين وتزيد من المنافع الصحية، والوقاية من السرطان أو أي مرض مزمن آخر. وقد يشعر المريض أحيانا بصعوبة في عمل التمارين المشار إليها بسبب الضعف الشديد في الجهاز المناعي، فلا بأس من أن يقوم بها في المنزل بدلا من الصالة الرياضية العامة حتى وإن كان يعاني من مرض مزمن أو سرطان. ويجب أن نتذكر أن ممارسة التمارين الرياضية من شأنها أن تساعد في نهاية المطاف على تعزيز الجهاز المناعي. استشاري في طب المجتمع مدير مركز المساعدية التخصصي ـ مستشفى الملك فهد بجدة a.khojah@asharqalawsat.com ]]> Sat, 14 Jun 2013 00:30 GMT http://www.aawsat.com/ http://www.aawsat.com/2013/06/14/images/f_health1.732396.jpg http://www.aawsat.com/details.asp?section=15&issueno=12617&article=732397 Sat, 14 Jun 2013 00:30 GMT